Эффективные ингаляторы  (небулайзеры), включая ингаляторы с подогревом (с теплым аэрозолем)

Рекомендация компании «ПКФ «Изомед», согласованная с главным внештатным пульмонологом Минздрава Авдеевым С. Н.:

При проведении процедуры небулайзерной терапии для пациента с подозрением на заболевание covid-19, следует обязательно применять защитную маску, которая надевается на пациента поверх загубника или небулайзерной маски. Это обеспечит защиту окружающих от продуктов выдоха пациента, в которых могут находиться вирусы.  

В компрессорных ингаляторах происходит охлаждение образуемого аэрозоля за счет эффекта резкого падения давления сжатого воздуха на выходе из сопла распылительной камеры (небулайзера). Вследствие этого  существенно уменьшается температура аэрозоля – на 7-10°С по сравнению с окружающей температурой. При окружающей температуре 21°С, температура аэрозоля может снижаться до величин 13–15°С. Даже в том случае, когда в камеру компрессорного ингалятора заливается теплый раствор, уже через 1-2 минуты температура аэрозоля заметно снижается до тех же низких температур.

Ультразвуковые ингаляторы, как правило, не влияют на температуру аэрозоля, т.е поддерживают комнатную температуру, а в некоторых моделях температура аэрозоля увеличивается на несколько градусов за счет нагрева пьезопреобразователя.

Меш-небулайзеры охлаждают аэрозоль на 4-5°С относительно окружающей температуры за счет физических эффектов, связанных с механизмом сжатия лекарственного раствора при продавливании его через сетку и последующего снижения давления на частицы аэрозоля на выходе сетки.

Температура аэрозоля влияет на эффективность ингаляционной процедуры. Очень часто пациент в начале процедуры при первых вдохах аэрозоля комнатной и, особенно, более низкой температуры испытывает дискомфорт, вызывающий кашель. Естественно при этом нарушается точность дозирования, т.к. часть лекарственного препарата «выкашливается». Для пациентов с повышенной чувствительностью дыхательных путей к холоду процедура становится неэффективной, если температура аэрозоля существенно ниже комнатной.

Холодная струя аэрозоля вызывает рефлекторное раздражение нервных окончаний дыхательных путей, что приводит к сужению просвета голосовой щели и может вызвать бронхоспазм у пациента, особенно при продолжительной и интенсивной ингаляции. Дополнительным эффектом снижения температуры лекарственного препарата является повышение его вязкости, что влечет за собой снижение выхода аэрозоля.

• Обеспечивает комфортные условия проведения ингаляционной процедуры;

• предотвращает и способствует лечению случаев гипотермии дыхательных путей и наличия бронхоспазмов;

• позволяет исключить рефлекторный кашель, провоцируемый холодным аэрозолем с температурой ниже окружающей (комнатной) температуры;

• обеспечивает точность дозирования лекарственного препарата, поступающего к пациенту;

• подогретый аэрозоль эффективен для снятия обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);

• комфортная температура аэрозоля (более 30°) рекомендована для холодочувствительных пациентов и больных, перенесших трахеотомию.